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  1. 歡迎您,來(lái)到湛江骨科醫(yī)院!湛江市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)(二類(lèi))醫(yī)院,湛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)(二類(lèi))醫(yī)院

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    醫(yī)院新聞

    安全生產(chǎn)月 丨 湛江骨科醫(yī)院應(yīng)急避險(xiǎn)及自救的小知識(shí)分享,關(guān)注安全,情系你我

    2018-06-10

    6月,全國(guó)一年一度的安全生產(chǎn)月也即將拉開(kāi)帷幕。為提高每個(gè)人的自我防范意識(shí),掌握面對(duì)突發(fā)情況的應(yīng)急技能,湛江骨科醫(yī)院特別推出安全應(yīng)急知識(shí)分享,今天就先跟隨小編來(lái)看看吧!

    第一部分 應(yīng)急常識(shí)


    圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)


    常用安全標(biāo)志

    圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)

    預(yù)警信號(hào)


    【藍(lán)色標(biāo)示】

    將發(fā)生一般(Ⅳ級(jí))以上突發(fā)安全事件

    事件臨近或事件已經(jīng)發(fā)生并可能會(huì)擴(kuò)大

    【黃色標(biāo)示】

    將發(fā)生較大(Ⅲ級(jí))以上突發(fā)安全事件

    事件臨近或事態(tài)有擴(kuò)大的趨勢(shì)

    【橙色標(biāo)示】

    將發(fā)生重大(Ⅱ級(jí))以上突發(fā)安全事件

    事件將發(fā)生或事態(tài)正在擴(kuò)大

    【紅色標(biāo)示】

    將發(fā)生特別重大(Ⅰ級(jí))以上突發(fā)安全事件

    事件隨時(shí)發(fā)生或事態(tài)正在蔓延


    圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)

    遇險(xiǎn)求救信號(hào)


    火光信號(hào)

    ●點(diǎn)燃三堆火,將火堆擺成三角形,每堆之間間隔大致相等

    盡量選擇在開(kāi)闊地帶點(diǎn)火。

    濃煙信號(hào)

    ●在火堆中添加綠草、樹(shù)葉、潮濕的樹(shù)枝等,以便產(chǎn)生濃煙。

    旗語(yǔ)信號(hào)

    ●將一面旗子或一塊色彩鮮艷的布料系在木棒上,做“8”字形運(yùn)動(dòng)

    反光信號(hào)

    ●利用鏡子、罐頭盒蓋、玻璃、金屬片等具有反射光線功能的物體,利用陽(yáng)光持續(xù)進(jìn)行光的反射,以便引起人們關(guān)注。 


    圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)

    遇險(xiǎn)疏散


    了解所在位置的安全疏散線路和緊急避難場(chǎng)所。

    了解居住房間至所住樓層安全出口的快速撤離線路圖。

    專人負(fù)責(zé)弱勢(shì)群體遇險(xiǎn)快速撤離。 


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    遇險(xiǎn)求救電話


    110 刑事、治安案件,群體性事件,自然災(zāi)害等報(bào)警電話

    119 火災(zāi)事故報(bào)警電話

    122 交通事故報(bào)警電話

    120 醫(yī)療急救中心電話

    12319 城管指揮中心電話

    12395 水上搜救電話

    95598 電力客服中心電話

    12119 森林火災(zāi)報(bào)警電話 


    第二部分 避險(xiǎn)與自救


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    暴雪


    暴雪對(duì)房屋、道路和人員造成災(zāi)害時(shí),及時(shí)報(bào)警。

    減少不必要的出行,尤其是駕車(chē)出行。

    特別注意老人、兒童保暖防凍。

    及時(shí)清掃路面、建筑物和溫室、大棚等搭建物的積雪。

    農(nóng)牧區(qū)居民要在降雪季節(jié)儲(chǔ)存必要的生活、生產(chǎn)自救用品,如食物、飼料、燃料、藥品、自備電源并保持通訊暢通。 



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    大風(fēng)和龍卷風(fēng)


    野外遇上龍卷風(fēng)時(shí),應(yīng)在與龍卷風(fēng)前進(jìn)方向相反或垂直的低洼區(qū)躲避。

    發(fā)生大風(fēng)或龍卷風(fēng)災(zāi)害時(shí),要停止高空、水上等戶外作業(yè),停止露天集體活動(dòng)并疏散人員。

    發(fā)生大風(fēng)或龍卷風(fēng)災(zāi)害時(shí),人員要盡量遠(yuǎn)離施工工地,不要在高大建筑物、廣告牌或大樹(shù)下停留或停放車(chē)輛,以免被吹落物體砸傷人員或砸壞車(chē)體。 


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    暴雨


    發(fā)生暴雨災(zāi)害時(shí),要暫停在空曠地帶的戶外作業(yè)。

    在山區(qū)遇到暴雨時(shí),如發(fā)現(xiàn)上游來(lái)水突然渾濁,水位上漲較快時(shí),須特別注意防范山洪。

    暴雨造成積水漫入室內(nèi)時(shí),應(yīng)立即切斷電源,防止電傷人。

    在街道積水中行走,要盡量貼近建筑物,防止跌入地坑、水井。 


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    冰雹


    冰雹災(zāi)害發(fā)生時(shí),室外人員應(yīng)立即到安全地方暫避。

    躲避冰雹不要進(jìn)入孤立的棚屋、崗?fù)せ虼髽?shù)底下,防止雷擊。

    野外遇到冰雹災(zāi)害時(shí),應(yīng)選擇竹籃、柳條筐、安全帽等防雹用具,保護(hù)自己。 


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    雷電


    遇有雷雨天氣,應(yīng)立即停止戶外游泳、劃船、釣魚(yú)、登山等活動(dòng)。

    拿掉身上的金屬物件。

    不要在大樹(shù)下避雨。

    多人共處室外,相互之間不要擠靠。

    不要用太陽(yáng)能熱水器洗澡。

    在戶外不要使用手機(jī)。 


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    洪水


    山區(qū)連降大雨,要盡量避免過(guò)河,防止被洪水沖走。

    遇到洪水災(zāi)害,要設(shè)法發(fā)出求救信號(hào)。

    可利用船只、木板、木床等浮力大的物體漂移物轉(zhuǎn)移。

    不要冒險(xiǎn)涉水,要在安全地帶等待救援。

    盡量向屋頂、大樹(shù)、高坡等處轉(zhuǎn)移。

    轉(zhuǎn)移時(shí)先人后財(cái)物,先老幼病殘后其他人員。


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    地震


    遇到地震時(shí),迅速頭頂保護(hù)物跑到室外開(kāi)闊地避險(xiǎn),離建筑物越遠(yuǎn)越好。

    來(lái)不及跑出房屋時(shí),可選擇廚房、浴室、廁所、樓梯間等開(kāi)間小而不易塌落的空間避險(xiǎn)。

    在公共場(chǎng)所,要就地選擇遮擋物(排椅、柜架、課桌、講臺(tái)邊躲避。

    在工作間避震,要迅速關(guān)掉電源,并就近選擇機(jī)器、設(shè)備、辦公家具或事先建立的安全島避險(xiǎn)。

    身處野外時(shí),應(yīng)盡量避開(kāi)山腳、 陡岸,以防滾石和滑坡;如遇山崩,要向遠(yuǎn)離滾石前進(jìn)方向的兩側(cè)方向跑。

    駕車(chē)行駛時(shí),迅速躲開(kāi)立交橋、陡崖、電線桿等,選擇空曠處停車(chē)。 


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    道路交通事故


    道路交通遇險(xiǎn)時(shí)迅速報(bào)警(122、120),請(qǐng)求救助。

    若撞車(chē)后起火燃燒,應(yīng)迅速撤離。

    如遇翻車(chē),應(yīng)迅速趴下,緊緊抓住可以穩(wěn)定身體的固定物。

    機(jī)動(dòng)車(chē)在高速公路發(fā)生事故,應(yīng)打開(kāi)危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈,并在車(chē)后150米以外設(shè)置警示標(biāo)志,車(chē)上人員迅速轉(zhuǎn)移到右側(cè)路邊或者應(yīng)急車(chē)道內(nèi),不得在高速公路路面逗留。 


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    高樓失火


    用沾濕的大衣棉被裹住身體,迅速下樓,逃離火場(chǎng)。

    離開(kāi)房間時(shí),應(yīng)隨手把門(mén)關(guān)上,以阻止煙、火蔓延。

    盡量利用大樓內(nèi)外的陽(yáng)臺(tái)、外掛樓梯、緩降器、房頂?shù)忍由?。還可利用繩索、窗簾、被單等,順滑至安全樓層或樓底。不要盲目跳樓。

    確實(shí)無(wú)路可逃時(shí),可躲在一個(gè)未起火房間,關(guān)緊門(mén)窗,用濕毛巾堵塞門(mén)縫,向門(mén)上淋水,如有煙進(jìn)入房間,可開(kāi)啟外窗排煙。同時(shí),盡快與外界聯(lián)系,求得救援。

    等待救援時(shí),應(yīng)選擇窗口、陽(yáng)臺(tái)、樓梯口、挨近墻壁等易被救援人員發(fā)現(xiàn)的地方。

    高樓失火逃生時(shí)不要使用電梯。


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    交通工具失火


    保持鎮(zhèn)定,聽(tīng)從乘務(wù)人員指揮,保持交通工具的平衡。

    立即報(bào)警,請(qǐng)求救援。

    利用交通工具內(nèi)配置的滅火工具,及時(shí)撲救。


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    加油站火災(zāi)


    不在加油站區(qū)域吸煙、打手機(jī)。

    駕車(chē)進(jìn)入加油站指定位置后應(yīng)熄火。

    車(chē)輛出現(xiàn)故障要推出加油站,不能在原地修車(chē)。

    發(fā)生火災(zāi)要迅速駕車(chē)離開(kāi),如車(chē)道擁擠或火勢(shì)太猛,應(yīng)棄車(chē)逃生。 


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    人防工程火災(zāi)


    進(jìn)入人防工程時(shí),要注意安全指示標(biāo)志,清楚逃生路線。

    發(fā)生火災(zāi)時(shí),用衣物、手帕等捂住口鼻,低姿快速有序沿地面或側(cè)墻有安全指示標(biāo)志的方向逃離。

    若被火災(zāi)困在人防工程內(nèi),應(yīng)通過(guò)不斷敲擊水管或打電話等方式求救。

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    燃?xì)馐鹿?/span>


    立即關(guān)閉閥門(mén),打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng),動(dòng)作要快要輕,避免金屬猛烈摩擦產(chǎn)生火花,引發(fā)爆炸。

    室內(nèi)充滿燃?xì)鈺r(shí),應(yīng)打開(kāi)門(mén)窗自然通風(fēng),不要開(kāi)關(guān)家用電器,不要使用風(fēng)扇和排油煙機(jī),不要撥打電話,避免產(chǎn)生火花,引發(fā)爆炸。

    長(zhǎng)時(shí)間外出,應(yīng)關(guān)閉進(jìn)戶閥門(mén)。

    不要隨意傾倒液化氣罐中的殘?jiān)悦庖鸹馂?zāi)。 


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    煙花炮竹事故


    嚴(yán)禁在重點(diǎn)防火區(qū)(文物保護(hù)單位、車(chē)站、碼頭、飛機(jī)場(chǎng)、易燃易爆物品生產(chǎn)儲(chǔ)存單位、輸變電設(shè)施安全保護(hù)區(qū)、醫(yī)院、幼兒園、中小學(xué)校、敬老院、山林、草原等)和縣級(jí)以上地方人民政府規(guī)定的禁止地點(diǎn)燃放煙花爆竹。

    燃放煙花爆竹應(yīng)選擇空曠、平坦、無(wú)障礙物的場(chǎng)地。

    煙花的燃放不可倒置,不許對(duì)人對(duì)物燃放。如發(fā)生瞎火啞炮現(xiàn)象,一般等15分鐘后再處理。

    小孩燃放爆竹必須在成人的指導(dǎo)下進(jìn)行。

    發(fā)生受傷事故,速將傷者送醫(yī)院救治。 


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    飲用水污染事故


    發(fā)現(xiàn)自來(lái)水或井水有渾濁、異味等問(wèn)題,應(yīng)立即停止使用,及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)報(bào)告,并告知鄰居停止使用。

    用潔凈的玻璃器皿留取3~5升水作為樣本,送衛(wèi)生防疫部門(mén)檢驗(yàn)。

    農(nóng)村水井應(yīng)遠(yuǎn)離牲畜廄舍,并加井蓋。

    有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀者,及時(shí)去醫(yī)院就診。 


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    化學(xué)放射污染事故


    遇到有毒化學(xué)氣體泄漏時(shí),居民應(yīng)盡量向上風(fēng)向轉(zhuǎn)移;發(fā)現(xiàn)中毒者應(yīng)立即移至空氣新鮮處,及時(shí)送醫(yī)院搶救;同時(shí)安置好受污染事故影響地區(qū)老、弱、病、殘和中毒人員。

    發(fā)現(xiàn)液體類(lèi)有毒化學(xué)品大量泄漏時(shí),嚴(yán)禁使用自來(lái)水沖洗,要使用沙土、泥塊或適合的吸附劑予以吸附,防止污染蔓延。

    發(fā)現(xiàn)鹽酸、硫酸腐蝕性污染物時(shí),可用石灰進(jìn)行中和處理。一般堿性腐蝕污染物可用乙酸進(jìn)行處理。 


    第二部

    消防火災(zāi)的逃生技巧和常識(shí)


    出門(mén)

    發(fā)現(xiàn)屋外起火,開(kāi)門(mén)前要先摸一下門(mén)或金屬把手,如果很燙,說(shuō)明大火已燒到門(mén)外。此時(shí)不要開(kāi)門(mén),如把門(mén)打開(kāi),煙火會(huì)撲面而來(lái)。


    即便火沒(méi)有蔓延到住戶所在樓層,但發(fā)現(xiàn)樓道中煙氣已比較濃重,而住戶沒(méi)有如呼吸面具等有效隔絕有害煙氣的裝備時(shí),要立即將門(mén)關(guān)嚴(yán),采用其他方式逃生、報(bào)警或固守待援。



    逃生途徑

    一定要選擇樓梯而非電梯。電梯是煙氣的上升通道,任何一層發(fā)生火災(zāi),電梯內(nèi)可能有煙霧蔓延,容易發(fā)生煙霧窒息;另外電梯隨時(shí)都可能斷電,導(dǎo)致逃生者被困。

    逃生方向

    如果著火點(diǎn)位于自己所處位置的上層,此時(shí)應(yīng)向樓下逃去,直至到達(dá)安全地點(diǎn)。

    如果著火點(diǎn)位于自己所處位置的下層,且火和煙霧已封鎖向下逃生的通道,可考慮往樓上逃生,樓頂平臺(tái)是比較安全的場(chǎng)所。

    如果向樓頂平臺(tái)逃生時(shí),發(fā)現(xiàn)被火、煙追上且封鎖了向上的道路,應(yīng)果斷改選橫向逃生路線,從另一層樓的走廊通道逃生,或退守到該層有利于躲避的房間內(nèi),尋求其他自救辦法。

    樓道、樓梯,是火災(zāi)疏散逃生的基本途徑。對(duì)于高層建筑而言,如果常閉防火門(mén)保持關(guān)閉,那么進(jìn)了樓梯間就基本安全。請(qǐng)注意隨手關(guān)門(mén),以免濃煙進(jìn)入樓梯間。

    逃生細(xì)節(jié)解析

    行進(jìn)方式應(yīng)因火災(zāi)煙氣層的高度而異?;馂?zāi)煙氣比空氣輕,發(fā)生火災(zāi)時(shí),煙氣先沿天花板蔓延,然后逐漸向下擴(kuò)散。當(dāng)煙氣層在頭上50厘米左右時(shí),可以直立疾走撤離;擴(kuò)散到頭部時(shí),應(yīng)彎腰撤離;擴(kuò)散到人的胸部時(shí),應(yīng)匍匐前進(jìn)。

    濕毛巾捂口鼻,過(guò)濾式自救呼吸器的替代品。疏散逃生可用濕毛巾捂住口鼻來(lái)過(guò)濾有毒煙氣,但濕毛巾并不能過(guò)濾煙氣中的所有的有毒有害成分。此方式也不適用于較長(zhǎng)逃生路線。建議家中常備防煙面具。


    逃不出去該咋辦

    當(dāng)不具備從樓內(nèi)通道逃生的條件時(shí),千萬(wàn)不要開(kāi)門(mén),應(yīng)迅速用水打濕床單、毛巾一類(lèi)物品,塞住房門(mén)的縫隙,把濃煙擋在門(mén)外,固守救援。不可鉆到床底、閣樓、大櫥等處避難,這些地方可燃物多或容易聚集煙氣,且不利于被消防隊(duì)員發(fā)現(xiàn)。

    固守救援時(shí),要合理選用撥打電話、手電筒光照、搖晃衣物、制造聲響等方式,告知救援者自己的位置,以便救援者盡快找到并施救。



    注意使用避難層

    避難層是高層建筑中消防避難的樓層,為那些由于疏散路線遠(yuǎn)或疏散通道被煙火封堵,或因傷殘、體弱無(wú)法及時(shí)疏散到室外的人員而設(shè)置的躲避煙、火侵襲,暫時(shí)保證安全的場(chǎng)所。

    在避難層(間)進(jìn)入樓梯間的入口處和疏散樓梯通向避難層(間)的出口處,應(yīng)設(shè)置明顯的指示標(biāo)志。避難層(間)墻壁采用特制防火材料,應(yīng)設(shè)有專門(mén)的排煙、送風(fēng)設(shè)施、消防專線電話。 

    分 

    電梯應(yīng)急避險(xiǎn)常識(shí)

    險(xiǎn)

     電梯下墜時(shí)怎么辦?

      生死一線間,你所做的每一個(gè)動(dòng)作都至關(guān)重要。了解下面這些“電梯下墜時(shí)保護(hù)自己的最佳動(dòng)作”,非常有必要!



      第一、 ( 不論有幾層樓 ) 趕快把每一層樓的按鍵都按下。(切記要從底部往上按,最快的速度全按亮,哪怕不亮也都按)。

      第二、如果電梯內(nèi)有手把,請(qǐng)一只手緊握手把。


      第三、整個(gè)背部跟頭部緊貼電梯內(nèi)墻,呈一直線。



      第四、膝蓋呈彎曲姿勢(shì)。說(shuō)明:因?yàn)槟悴恢浪鼤?huì)何時(shí)著地,且墜落時(shí)很可能會(huì)全身骨折而死。

    第二

    醫(yī)院感染管理--手衛(wèi)生



    目前,造成醫(yī)院感染的“元兇”,主要是耐藥菌的傳播,而途徑就是醫(yī)務(wù)人員的手。正是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生是引發(fā)醫(yī)院感染的重要因素之一,所以,加強(qiáng)醫(yī)院感染控制,醫(yī)務(wù)人員搞好手衛(wèi)生是首當(dāng)其沖的事情。

     

    01 手衛(wèi)生是國(guó)際通用的基本措施

    何謂手衛(wèi)生?手衛(wèi)生是洗手與手消毒的總稱。洗手指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。手消毒又包括衛(wèi)生手消毒與外科手消毒。

     

    衛(wèi)生手消毒是指在手無(wú)肉眼可見(jiàn)的患者血液、體液等污染時(shí),采用速干手消毒劑揉搓雙手,直到消毒劑干燥,以減少手部暫居菌的過(guò)程。而外科手消毒則是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。

     

    有循證證據(jù)證實(shí),醫(yī)務(wù)人員的手可帶有大量細(xì)菌,提高手衛(wèi)生的水平,可以顯著地減少手部的細(xì)菌數(shù)量,從而可降低30%的醫(yī)院感染事件發(fā)生。在國(guó)際上,手衛(wèi)生已經(jīng)成為各國(guó)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本措施。

     

    美國(guó)率先在1997年制定實(shí)施了《手衛(wèi)生指南》?,F(xiàn)在,在美國(guó)的各級(jí)醫(yī)院里,到處可以見(jiàn)到醒目的洗手警示標(biāo)識(shí)、洗手方法、完備的洗手設(shè)施和速干手消毒劑等,醫(yī)務(wù)人員和患者可隨時(shí)方便地洗手。歐洲的多數(shù)國(guó)家以及我國(guó)的香港等地,也高度重視醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生工作。

     

    世界衛(wèi)生組織于2005年頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指南(高級(jí)手稿)》,詳細(xì)闡述了開(kāi)展手衛(wèi)生的科學(xué)依據(jù)、手衛(wèi)生方法、手衛(wèi)生設(shè)施及產(chǎn)品、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,以及手衛(wèi)生的影響因素和如何提高公眾的手衛(wèi)生意識(shí)等,以指導(dǎo)全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生工作。


     

    02 我國(guó)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低

    我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生,在2003年以前重視是非常不夠的。2003年,我國(guó)非典暴發(fā)流行,暴露出手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制工作非常薄弱的環(huán)節(jié)。之后,手衛(wèi)生逐漸被衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院管理者重視,廣大醫(yī)務(wù)人員也開(kāi)始注重手衛(wèi)生。

     

    但最簡(jiǎn)單的事情不一定就是最容易做到的,手衛(wèi)生就是如此。2005年,衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)18所醫(yī)院2000多名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性均在50%以下,尤其是在接觸患者前和在兩患者之間的手衛(wèi)生依從性更低。

     

    醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低的原因,有個(gè)人、管理以及制度和設(shè)施等諸多因素。比較突出的是,手衛(wèi)生的管理制度不完善,經(jīng)費(fèi)支持缺乏,加上手衛(wèi)生設(shè)施及操作設(shè)計(jì)也不夠人性化。如醫(yī)務(wù)人員洗手和手消毒方法不正確;缺乏洗手池、干手設(shè)施;速干手消毒劑使用率低;有的地方制定洗手規(guī)范,要求用消毒液泡手,因?qū)ζつw刺激性大,醫(yī)務(wù)人員很難接受。所有這些,都直接影響醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。


     

    03 手衛(wèi)生管理已成重點(diǎn)工作

    近年,衛(wèi)生部頒布實(shí)施了一系列醫(yī)院感染控制法規(guī)及部門(mén)規(guī)章,如《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》、《醫(yī)院感染管理辦法》等,都強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重手衛(wèi)生,預(yù)防和控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。

     

    與此同時(shí),衛(wèi)生部還將手衛(wèi)生納入我國(guó)醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),成立了專門(mén)的專家組,制定了我國(guó)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。值得高興的是,該規(guī)范已在最近正式通過(guò)了衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)的審批,近期將報(bào)批頒布實(shí)施。另外,在醫(yī)院管理年工作中,手衛(wèi)生均作為醫(yī)院感染管理的重要考核指標(biāo)。所有這些都表明,手衛(wèi)生已經(jīng)成為醫(yī)院感染控制中的重要工作。


    04 醫(yī)院如何做好手衛(wèi)生管理

    醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低,是制約手衛(wèi)生管理的關(guān)鍵。醫(yī)院管理者應(yīng)從以下幾方面入手,提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。

     

    首先,應(yīng)有計(jì)劃地加強(qiáng)宣傳培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的意識(shí)與知識(shí)水平。醫(yī)院應(yīng)將手衛(wèi)生納入醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核內(nèi)容,不斷強(qiáng)化其對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)。

     

    其次,即將實(shí)施的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展手衛(wèi)生管理的重要依據(jù)。它將使醫(yī)院的手衛(wèi)生工作能夠更加科學(xué)、規(guī)范地開(kāi)展,使其更好地為預(yù)防和控制醫(yī)院感染服務(wù)。所以,醫(yī)院應(yīng)高度重視規(guī)范的落實(shí),應(yīng)結(jié)合自己的實(shí)際情況制定操作性強(qiáng)的手衛(wèi)生管理制度,加強(qiáng)監(jiān)督、監(jiān)測(cè)與指導(dǎo),使手衛(wèi)生工作真正得到落實(shí)。

     

    第三,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在手衛(wèi)生方面給予必要的投入,改善手衛(wèi)生設(shè)施,包括增加洗手池,提供清潔劑,完善干手設(shè)施等,使醫(yī)務(wù)人員做到洗手高效、方便易行。

     

    第四,醫(yī)院應(yīng)積極開(kāi)展手衛(wèi)生成本效益與成本效果研究分析。國(guó)外有許多研究表明,手衛(wèi)生有很高的成本效益與成本效果,但我國(guó)缺乏相關(guān)數(shù)據(jù),而這對(duì)于醫(yī)院管理者進(jìn)行決策,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳培訓(xùn),都有非常重要的作用。

     

    第五,大力推廣速干手消毒劑的使用。速干手消毒劑具有作用快速、殺菌效果好、使用方便,可以節(jié)約醫(yī)務(wù)人員大量的工作時(shí)間,提高工作效率。更重要的是,手衛(wèi)生使用速干手消毒劑,可以不受水源、水池、場(chǎng)所等限制,尤其是當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手沒(méi)有受到患者血液、體液等明顯污染時(shí),使用速干手消毒劑就可代替洗手。在我國(guó)目前的情況下,大力推廣速干手消毒劑的使用,是直接提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的好方法,尤其是在缺水地區(qū)、洗手池?cái)?shù)量少的醫(yī)療機(jī)構(gòu),接診病人數(shù)量多、醫(yī)務(wù)人員特別忙的部門(mén),使用速干手消毒劑,具有洗手無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。


    部分

    醫(yī)療垃圾管理

    避險(xiǎn)

    1、對(duì)各類(lèi)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集,按規(guī)范處置。




    2、使用符合要求的醫(yī)療廢物桶及銳器盒。




    3、讓人困擾的各類(lèi)物品歸類(lèi)收集、處置。

    4、收集醫(yī)療廢物所需物品:扎帶、標(biāo)簽、專用黃色醫(yī)療廢物袋,以及使用方法。

    5、按重量交接醫(yī)療廢物。


    壓力容器的使用安全


    壓力容器安全操作規(guī)程


    1、特種設(shè)備須有專人操作,并且持證上崗

    2、特種設(shè)備操作前,必須對(duì)壓力容器及其管件進(jìn)行檢查。

    (1)檢查各管件密封處是否有墊子、墊子是否加偏。

    (2)檢查密封墊子與介質(zhì)密封要求是否一致。

    (3)檢查緊固螺栓是否緊牢。

    (4)檢查各相接閥門(mén)壓蘭是否密封良好。

    (5)檢查安全閥是否靈敏可靠。

    (6)檢查溫度計(jì)是否靈敏可靠。

    (7)液位計(jì)是否靈敏可靠。

    (8)檢查其他安全措施是否符合要求。

    (9)檢查伸縮節(jié)及膨脹端是否留出膨脹開(kāi)口。

    (10)基礎(chǔ)緊固螺栓是否松動(dòng)。

    3、操作過(guò)程注意事項(xiàng)

    (1)設(shè)備的抽空、排空、關(guān)閉其他管件,打開(kāi)抽空閥門(mén)、開(kāi)啟真空泵、直至工藝要求的真空度。

    (2)關(guān)閉抽空管件,慢慢開(kāi)啟介質(zhì)主進(jìn)料閥門(mén)。

    (3)介質(zhì)壓力不允許超過(guò)容器許用壓力(設(shè)計(jì)壓力)

    (4)介質(zhì)溫度是否超過(guò)容器許用設(shè)計(jì)溫度。

    (5)壓力容器膨脹收縮是否在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)。

    (6)介質(zhì)液位是否在規(guī)定范圍內(nèi),不允許超過(guò)規(guī)定最高液位。

    (7)由容器向外供介質(zhì)時(shí),閥門(mén)開(kāi)啟速度要緩慢,不允許有聚開(kāi)聚關(guān)現(xiàn)象。

    (8)要定時(shí)巡檢,并認(rèn)真填寫(xiě)巡檢記錄。

    4、操作標(biāo)準(zhǔn)

    (1)閥門(mén)開(kāi)啟不準(zhǔn)聚開(kāi)聚關(guān)。

    (2)工作溫度不準(zhǔn)超過(guò)設(shè)計(jì)溫度。

    (3)工作壓力不準(zhǔn)超過(guò)設(shè)計(jì)壓力。

    (4)容器液位不準(zhǔn)超過(guò)規(guī)定液位。

    (5)容器的膨脹端不允許受限。

    (6)壓力表、真空表等不允許隨意拆除。

    (7)安全閥不允許手動(dòng)拉桿試靈。

    (8)緊急防護(hù)裝置不許隨意拆除。


    壓力容器安全管理控制 


    一般來(lái)說(shuō),壓力容器事故都發(fā)生在其使用期間,因此要減少在用壓力容器發(fā)生事故的機(jī)會(huì),就要加強(qiáng)對(duì)壓力容器的使用、操作、開(kāi)、停車(chē)等流程的管理力度,以確保壓力容器能夠持續(xù)、安全地運(yùn)作,將事故發(fā)生機(jī)會(huì)控制到最低。以下就來(lái)闡述幾個(gè)壓力容器安全管理控制的關(guān)鍵點(diǎn): 


    1、提高安全管理人員的管理水平 

    應(yīng)根據(jù)壓力容器使用現(xiàn)場(chǎng)的安全管理人員的管理水平和人員變動(dòng)情況,不定期對(duì)管理人員進(jìn)行安全管理教育和專業(yè)技能培訓(xùn),以做到從知識(shí)上、儀式上、技術(shù)上都能得到提升,從而提高他們的安全管理水平。 


    2、定期檢驗(yàn)和維護(hù)保養(yǎng) 

    應(yīng)由專業(yè)檢驗(yàn)人員和維護(hù)人員分別定期對(duì)壓力容器進(jìn)行全面檢驗(yàn)和維護(hù)保養(yǎng),檢驗(yàn)后要記錄其檢查使用情況和發(fā)現(xiàn)的缺陷問(wèn)題,另外,要對(duì)壓力容器的使用期限、安全附件有沒(méi)有通過(guò)校驗(yàn)、操作人員有沒(méi)有持證上崗等安全隱患進(jìn)行仔細(xì)檢查,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)盡快處理。


    3、綜合治理策略 

    (1)嚴(yán)格按照安全操作規(guī)范 

    在壓力容器使用時(shí),操作人員必須按照現(xiàn)場(chǎng)的生產(chǎn)要求,根據(jù)容器的設(shè)計(jì)參數(shù)進(jìn)行開(kāi)、停車(chē)等容器操作,認(rèn)真填寫(xiě)壓力容器的使用記錄,安全管理人員要定時(shí)進(jìn)行定點(diǎn)定線的安全檢查,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)根據(jù)事件的輕重進(jìn)行處理,如有必要可以對(duì)壓力容器進(jìn)行緊急停用,并通知維護(hù)修理人員馬上進(jìn)行修理。 

    (2) 嚴(yán)格控制工藝參數(shù) 

    壓力容器從設(shè)計(jì)到使用的過(guò)程十分復(fù)雜,難以避免會(huì)出現(xiàn)一定的工藝缺陷,而且用現(xiàn)時(shí)的檢測(cè)手段是難以檢測(cè)出來(lái)的。加上在長(zhǎng)期使用和盛載物質(zhì)的影響,這些缺陷很可能會(huì)被不斷擴(kuò)大。在壓力容器運(yùn)作時(shí)如果使用超過(guò)設(shè)計(jì)的參數(shù)的話,很容易會(huì)導(dǎo)致壓力容器因難以承受而發(fā)生事故。因此我們?cè)趬毫θ萜鞯氖褂弥校仨殗?yán)格按要求把運(yùn)作參數(shù)控制在一定范圍內(nèi),以保證壓力容器在其使用期限內(nèi)不會(huì)因?yàn)楣に嚾毕荻l(fā)生事故。 

    (3)穩(wěn)定工藝操作 

    在壓力容器的使用期間,其溫度、壓力會(huì)發(fā)生頻率高、幅度較大的波動(dòng),從而對(duì)壓力容器的受壓部位和材質(zhì)壽命產(chǎn)生不利影響,特別是對(duì)于接管、開(kāi)孔、轉(zhuǎn)角、焊縫等部位,容易產(chǎn)生峰值應(yīng)力,當(dāng)該部位材料超過(guò)承受極限時(shí),材料的內(nèi)部就會(huì)產(chǎn)生變形,長(zhǎng)期之下,會(huì)導(dǎo)致裂紋的產(chǎn)生或者使原有的缺陷加深,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致容器外壁破裂。因此我們?cè)诓僮鲿r(shí)盡可能按照工藝操作規(guī)范將壓力容器內(nèi)部的波動(dòng)穩(wěn)定化,減少容器材料的損傷。 


    總而言之,壓力容器事故是涉及從設(shè)計(jì)到使用各個(gè)步驟的復(fù)雜問(wèn)題。因此必須從設(shè)計(jì)部門(mén)的合理設(shè)計(jì)、選材、制作開(kāi)始,到操作規(guī)范、安全管理到位、做好檢驗(yàn)和維護(hù)保養(yǎng)工作等,整個(gè)過(guò)程盡可能做到一絲不茍。在檢驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后立即采取處理措施,并要做到在日常使用中防患于未然,才能真正保障壓力容器的安全運(yùn)作。 



    電器的使用安全


    1


    插、拔電源插頭時(shí),注意不要碰及帶電金屬片。不用手或?qū)щ娢?如鐵絲、釘子、別針等金屬制品)去接觸、探試電源插座內(nèi)部;不觸摸沒(méi)有絕緣的線頭;發(fā)現(xiàn)有裸露的線頭要及時(shí)與維修人員聯(lián)系。


    2


    不用濕手觸摸電器,不用濕布擦拭電器。發(fā)現(xiàn)電器周?chē)┧畷r(shí),暫時(shí)停止使用,并且立即通知維修人員做絕緣處理。要避免在潮濕的環(huán)境(如浴室)下使用電器,更不能讓電器淋濕、受潮或在水中浸泡,以免漏電,造成人身傷亡。


    3


    燈泡或電吹風(fēng)機(jī)、電飯鍋、電熨斗、電暖器等電器在使用中會(huì)發(fā)出高熱,應(yīng)注意將它們遠(yuǎn)離紙張、棉布等易燃物品,防止發(fā)生火災(zāi);同時(shí),使用時(shí)要注意避免燙傷。不要在蚊帳內(nèi)使用高熱光源或其他電器,不可在衣柜內(nèi)裝設(shè)電燈。


    4


    不要在一個(gè)多口插座上同時(shí)使用多個(gè)電器。電熱器具在無(wú)人時(shí)最好不要通電。不要亂拉亂接電線,以防觸電或發(fā)生火災(zāi)。


    5


    家用電器使用完畢,要隨手切斷電源。遇到雷雨天氣,要停止使用電腦、電視機(jī),并拔下室外天線插頭,防止遭受雷擊。

    6


    在電器出現(xiàn)有燒焦氣味、異常聲響、冒煙、打火或閃光以及其他異常現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)關(guān)機(jī)并切斷電。當(dāng)用電器或電路起火時(shí),一定要保持頭腦冷靜,首先盡快切斷電源,或者將室內(nèi)的電路總閘關(guān)掉,然后用專用滅火器對(duì)準(zhǔn)著火處噴射。


    7


    發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)要立即關(guān)閉電源;或者用干木棍或其他絕緣物將觸電者與帶電的導(dǎo)體分開(kāi),不要用手去直接救人;如觸電者神智昏迷、停止呼吸,應(yīng)立即施行人工呼吸。




    關(guān)注生產(chǎn)安全,你我有責(zé),“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)宣傳標(biāo)語(yǔ)30條,請(qǐng)大家牢記生產(chǎn)安全!

    1.生命至上、安全發(fā)展

    2.堅(jiān)守安全紅線,推進(jìn)安全發(fā)展

    3.堅(jiān)持安全發(fā)展,擔(dān)當(dāng)安全使命

    4.發(fā)展決不能以犧牲安全為代價(jià)

    5.堅(jiān)決遏制重特大事故發(fā)生,保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全

    6.推進(jìn)安全發(fā)展,增進(jìn)人民福祉

    7.應(yīng)急有方,從容天下

    8.提升應(yīng)急意識(shí),保護(hù)生命安全

    9.學(xué)好用好應(yīng)急知識(shí),提高自救互救能力

    10.提高應(yīng)急反應(yīng)能力,增強(qiáng)公共安全意識(shí)

    11.加強(qiáng)應(yīng)急科普宣教工作,提高公眾安全防范意識(shí)

    12.查大風(fēng)險(xiǎn),除大隱患,防大事故

    13.全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制

    14.全面強(qiáng)化依法治理,推動(dòng)安全責(zé)任落實(shí)

    15.構(gòu)建雙重預(yù)防機(jī)制,防范生產(chǎn)安全事故

    16.安全生產(chǎn)必須警鐘長(zhǎng)鳴、常抓不懈

    17.生命大于天,責(zé)任重于山

    18.排查治理隱患,拒絕事故傷害

    19.事故是最大的成本,安全是最大的效益

    20.安全生產(chǎn),人人有責(zé)

    21.安全生產(chǎn)只有起點(diǎn),沒(méi)有終點(diǎn)

    22.想安全事,上安全崗,做安全人

    23.安全人人抓,幸福千萬(wàn)家

    24.生命只有一次,安全莫當(dāng)兒戲

    25.事故不可逆,生命不重來(lái)

    26.安全可以演練,生命不能彩排

    27.寧為安全受累,不為事故流淚

    28.查患糾違從我做起,行為安全時(shí)刻牢記

    29.生命至上,科學(xué)救援

    30.深入開(kāi)展第十七個(gè)全國(guó)“安全生產(chǎn)月”和“安全生產(chǎn)萬(wàn)里行”活動(dòng)




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