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糖尿病患者骨折后應(yīng)注意什么
如今,糖尿病患者越來(lái)越多,其中有些患者發(fā)生骨折后,應(yīng)注意以下方面:
家屬或患者在骨折后一定要向醫(yī)生交待糖尿病的病情、病程、目前用藥、劑量如何、血糖控制得如何及全身反應(yīng)情況。
患者向醫(yī)生說(shuō)明糖尿病病史后,醫(yī)生才會(huì)慎用含糖的溶液或藥物,必須用時(shí)應(yīng)加胰島素。經(jīng)常檢查患者的血糖、尿糖情況,必要時(shí)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診,合理使用和調(diào)整降糖藥物。
對(duì)骨折盡量選擇非手術(shù)治療,如夾板、石膏或牽引等。當(dāng)然,糖尿病患者不是不可以手術(shù),術(shù)前要將血糖控制下來(lái),術(shù)中和術(shù)后應(yīng)以胰島素,再逐漸用降糖藥物替代胰島素。
一定要控制患者飲食總量和結(jié)構(gòu),注意食物中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的比例注意口腔衛(wèi)生,勤漱口,防治牙齦炎,并注意皮膚清潔,預(yù)防感染。家屬和患者應(yīng)注意每日測(cè)尿糖,協(xié)助醫(yī)生控制血糖水平,利于骨折康復(fù)。
髕骨骨折后應(yīng)注意什么
髕骨骨折由暴力撞擊于骨骼,使直接受擊處骨折。分:
間接暴力:如跌倒或跳下時(shí)于輕度屈膝位突然站立著地,股四頭肌強(qiáng)烈收縮,造成橫斷型骨折.
直接暴力:如直接打擊或跌倒時(shí)髕骨著地、主要為粉碎型骨折.
骨折后一般表現(xiàn)為是膝部疼痛、不能主動(dòng)伸膝。不能負(fù)重。局部壓痛,腫張.血腫和皮下淤血.骨折后6小時(shí)內(nèi)腫脹不明顯。
骨折后要注意:1.移動(dòng)時(shí)應(yīng)對(duì)損傷部位重點(diǎn)扶托保護(hù),緩慢移動(dòng)到舒適的體位,以免加重疼痛。
2. 抬高患肢20---30cm,利于血液回流,注意觀察趾端的血運(yùn)。
3. 傷后早期疼痛稍減輕后即應(yīng)開(kāi)始練習(xí)股四頭肌等長(zhǎng)收縮,每小時(shí)不少于100次,以防止股四頭肌粘連、萎縮、伸膝無(wú)力,為下地行走打好基礎(chǔ),如無(wú)禁忌,應(yīng)隨時(shí)左右推動(dòng)髕骨,防止髕骨與關(guān)節(jié)面粘連,練習(xí)踝關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)活動(dòng)。
4. 行內(nèi)固定者,術(shù)后3-5日主要鍛煉股四頭肌的主動(dòng)收縮,疼痛緩解后即可練習(xí)抬高患肢和膝關(guān)節(jié)屈伸,手術(shù)2-3周后開(kāi)始鍛煉負(fù)重,初下地時(shí)需有人在旁邊保護(hù)以防摔傷,能站穩(wěn)后可練習(xí)下蹲,進(jìn)一步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。
5. 飲食宜清淡,高蛋白,高熱量,高維生素,含粗纖維多的食物,避免進(jìn)牛奶、糖等易產(chǎn)氣食物。多飲水,防便秘
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