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2010年美國心臟學(xué)會(huì)(AHA)和國際復(fù)蘇聯(lián)盟(ILCOR)發(fā)布的新版心肺復(fù)蘇和心血管急救指南中,將過去的四早生存鏈改為五個(gè)生存鏈,強(qiáng)調(diào)實(shí)施緊急生命支持的重要性,包括:(1)立即識別心臟停搏并啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng);(2)盡早實(shí)施心肺復(fù)蘇CPR,強(qiáng)調(diào)胸外按壓;(3)快速除顫;(4)有效的高級生命支持;(5)綜合的心臟驟停后治療。
心臟驟停后前4分鐘是搶救的"黃金時(shí)間",每延誤1分鐘,成功率下降10%。但是,救護(hù)車不可能在這么短的時(shí)間內(nèi)到達(dá),因此,現(xiàn)場的發(fā)現(xiàn)者是搶救生命的關(guān)鍵。如果遇到有人突然倒地,意識喪失、呼吸停止、昏迷不醒,應(yīng)立刻就地施救,啟動(dòng)"急救生存鏈"。
第一步:打開氣道。將其下頜抬起,頭部后仰,開通氣道。觀察其胸腔是否起伏、頸動(dòng)脈是否搏動(dòng),判斷其是否還有呼吸。
第二步:呼叫急救。如患者呼吸停止,須立即呼叫急救中心。如只有發(fā)現(xiàn)才一人在場,應(yīng)先撥打急救電話120或999,簡要說明一下情況和所處的位置。如果有其他人在場,應(yīng)馬上請求他人撥打急救電話。
第三步:胸外按壓。跪在病人一側(cè),雙手重疊,手掌根部正中置于胸部中央雙乳頭連線的中點(diǎn),連續(xù)用力快速垂直按壓。頻率每分鐘100次以上,按壓幅度5厘米以上。
每按壓30次,可進(jìn)行2次口對口人工呼吸。未經(jīng)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)者可以只做按壓,不做口對口人工呼吸,堅(jiān)持到專業(yè)急救人員到來。
第四步:體外除顫。發(fā)生地如有體外自動(dòng)除顫器(AED),胸外心臟按壓之后,立即配合使用AED,按照語音提示操作,提高搶救的成功率。
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